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鼻中隔手术后不填塞,真的能做到吗?
发布时间:2019/4/24  浏览次数:37 次  来源:365手机版体育投注_asia365体育在线投注_365体育投注游戏网

/李超(陕中二附院耳鼻喉科)

  随着经济的发展,人们对生活质量的要求越来越高,鼻科疾病的关注度也随之上升。其中鼻中隔偏曲为鼻科常见病,主要表现为交替性鼻塞、鼻出血、头痛、打鼾等症状,严重影响患者的生活质量,而鼻中隔矫正术是目前公认的治疗方法。

  传统鼻中隔矫正术术后为了防止出血、鼻中隔血肿,塑形等目的,常需要鼻腔填塞。尽管填塞材料已由凡士林油纱条演变为膨胀海绵、纳吸绵等,但均不能解决术后患者由于鼻腔填塞而导致的鼻部及头部疼痛、鼻塞、溢泪等问题。且在48-72小时后取出填塞物时仍需承受痛苦。

  为了解决这一问题,许多专家尝试了新的办法。目前鼻中隔连续缝合术已广泛应用于临床。顾名思义,该方法是使用缝合线,从后向前连续缝合鼻中隔,以达到防止鼻中隔血肿、鼻出血,以及塑形之目的。另,据报道,可吸收胶原蛋白缝合线较丝线、人工可吸收缝合线相比,具有周围组织反应轻、降解时间短等优势。

  与此同时,鼻中隔偏曲的患者往往合并下鼻甲肥大,术中需要通过骨折外移下鼻甲、下鼻甲粘膜部分切除等方法以改善鼻腔通气,当然出血亦不可避免。目前,采用低温等离子消融等方法可以有效解决下鼻甲术后出血之问题。

  因此,鼻中隔手术,采用鼻中隔连续缝合术并结合低温等离子技术,可以避免术后填塞之问题,从而减轻患者痛苦,提高围手术期安全性,还患者以“舒畅”呼吸!

(图片来源于网络)

参考文献:

  1.王旻,邢志敏,袁晓培,.改良鼻中隔缝合联合等离子下鼻甲消融在鼻中隔偏曲矫正术中的选择性应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2011,18(10):541-543.

  2.周毅波,颜永毅.两种可吸收缝合线在鼻内镜手术中的应用[J].中国耳鼻咽喉头颈外科, 2016(12):714-715.

  3.李玉瑾李佩忠金新.鼻内镜鼻窦手术联合低温等离子下鼻甲射频消融术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2015,29(9):788-791. 

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