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无声的战役
发布时间:2019/4/30  浏览次数:44 次  来源:365手机版体育投注_asia365体育在线投注_365体育投注游戏网

(文/外六科 王奇)

    20190425日,一场无声的抢救生命战役在我院外六科(肿瘤、乳腺外科)骤然打响,成功抢救一名脾破裂患者。

  当天,49岁的刘某没有任何征兆(后追问病史,患者诉3天前酒后腹部收到撞击,当时未予在意)感到腹痛、腹胀,并逐渐加重,家里人见状不对,就诊于当地医院,行超声检查示:腹腔大量积液,血常规示:白细胞示:白细胞20.74×109/L,余均未见异常。予以治疗后症状未见缓解并持续加重。马上送至我院急诊就诊,我科主任代引海主任医师会诊,查体并行腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,考虑为腹部闭合性损伤,脾破裂,失血性休克(代偿期)。随后,一场惊心动魄的生死营救展开。

  时间就是生命,必须立即实施手术抢救!代引海主任统一协调,联合急诊科、影像科、心电图室、手术麻醉科等相关科室,为该患者开启绿色通道,立即办理住院,行CT检查、抽血化验等术前各项准备,迅速通知手术室做好手术准备。与此同时,马上与患者家属沟通,讲解病情并经得患者家属同意后,紧急行腹腔镜探查术。术中见脾脏破裂,见腹腔内有积血2000ml,脾窝内有血凝块约800ml,病人病情危重。随着止血、输血等一系列抢救措施的实施,为手术抢救治疗争取了时间。

  经过手术抢救,患者破裂的脾被切除,腹腔内积血被清除干净,无其他不良反应,手术顺利结束,患者生命体征趋于平稳。到患者转危为安,我科代引海主任这才松了一口气,亲自将患者转入重症监护室。目前患者正在我科病房治疗恢复中。

  代引海主任说,腹部外伤所致腹腔大出血,尤其是脾破裂患者病情凶险,变化迅速,死亡率极高!抢救必须当机立断,争分夺秒。该患者之所以能够抢救成功,主要归功于以下因素:绿色通道第一时间开启,患者来院后立即开启了绿色通道,各种检查工作迅速展开;医师会诊及时;各科室在抢救病人时通力合作,手术室、麻醉科等每个科室都争分夺秒,为抢救患者赢得了宝贵时间。

  脾脏是腹部内脏容易受损的器官,由于脾脏位于左上腹,脾破裂常发生于车祸、运动意外、打架等,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%40%,在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%。由于脾破裂患者早期极易发生休克,故死亡率极高。起初都可能表现为无症状,或者患者感觉很轻微,但越拖越可能导致病情突然加重,到时候有可能因为来不及抢救而造成悲剧。

  本次成功抢救这位患者,是我院急诊科、手术麻醉科、影像科、重症监护室、肿瘤乳腺外科等多个科室紧密协作的结果,真正体现了医院的医疗技术水平和良好的职业素养。

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